资某 男，左足小趾发黑干枯欲落，周边溃烂

男，30岁，主因“左上肢脉搏消失两年，左足溃烂半年”于2009年4月22日收入院。2006年因左手无脉，先后到娄底铁路医院，湘乡市人民医院，均诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，治疗无效。后转入湘雅第一附院治疗效不显。病情继续发展，疼痛加重，夜不能寐。2008年09月左足紫黯，先后多次到湘雅一附院湘雅二附院湘乡二附院等多方治疗，右足溃烂持续进行性加重。于2009年4月19号到我院治疗。
入院后查体：患者神志清，精神差，表情痛苦，轮椅推入病房。右下肢明显肿胀，摁之凹陷，左大腿上1／3处32cm,右大腿上1／3处45cm,左小腿中段32cm，右小腿中段40cm。左足小趾发黑干枯欲落，周边溃烂，可见少许淡红肉芽组织，无上皮组织生长。边界清晰，上附脓性分泌物；左足四趾近小趾侧有一处溃烂2.5×1cm；左足大拇指肿胀，皮色暗红；近跖趾关节有一溃面1×1cm，上附黑痂。入院后给予通血保系列药物，配合右下肢外敷，股动脉注射，中药化腐清创处理，清创残骨等治疗后，第五趾溃烂面愈合。