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我科一名脉管炎患者彭某康复出院!

时间: 2010年07月28日 来源:本站原创 作者: 佚名 浏览次数:
核心提示:现病史:一年前,患者突然觉得右下肢发凉疼痛难忍、遂到“湖南湘雅医院”先后两次行“股动脉取栓术”,术后拇趾坏疽严重,疼痛加剧,于08年在“湖南津市中医院”行拇趾截趾术,术后伤口不愈合。遂即来到我院以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。经过治疗后疼痛缓解,并于5个月前行右足拇趾第一跖趾骨切除术,术后疼痛较前加重,给予活血化瘀类药物治疗后,疼痛减轻,右足溃疡面渐趋愈合。

 

主诉:患者,男,43岁,以右足溃烂疼痛一年为主诉入院。
现病史:一年前,患者突然觉得右下肢发凉疼痛难忍、遂到“湖南湘雅医院”先后两次行“股动脉取栓术”,术后拇趾坏疽严重,疼痛加剧,于08年在“湖南津市中医院”行拇趾截趾术,术后伤口不愈合。遂即来到我院以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。经过治疗后疼痛缓解,并于5个月前行右足拇趾第一跖趾骨切除术,术后疼痛较前加重,给予活血化瘀类药物治疗后,疼痛减轻,右足溃疡面渐趋愈合。
入院后手术情况专科检查:
足底肿胀,缝合线脱落,经过多次中药化腐清创术后,患者右足溃口肉芽生长新鲜,并四周有上皮组织生长,第二趾节远端发黑,干枯,溃口面上可见多处淤血。
入院诊断:
中医诊断:脱疽湿热毒盛证
西医诊断:血栓闭塞性脉管炎
具体的治疗:
1、通血保系列药物口服
2、中药汤剂水煎服
3、外敷中药涂擦治疗
4、外用润肤生肌膏
5、止痛膏
6、消炎生肌散

术后患者情况
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由于患者患足疼痛,彻夜难眠,经研究请外科会诊后,在腰麻下行右脚第一跖骨截骨术,术后溃口不愈合。足背红肿,溃烂面约9*7cm大小,创面附着黄白坏死组织,分泌物多。
术后的治疗
1、继续通血保系列药物口服
2、中药汤剂“止痛2号托里消肿汤”水煎服。
3、祛敷生肌、促进肉芽组织生长的“润肤生机膏”。
4、以消肿、改善血液循环的外敷“消疽散” 。
5、饮食治疗
6、每日无菌伤口换药
7、股动脉注射疗法
8、穴位注射疗法及臭氧疗法

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经过5个月治疗后,患者患足拇趾溃烂面仅剩2x1cm,有新生肉芽组织和上皮组织生长,第二趾前端坏死经“蚕食”疗法及中药化腐清创术后,残端已截除。
经过8个月治疗后康复照片

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