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年仅8岁的小脉管炎患者是如何承受脉管炎病痛走上康复之路

时间: 2011年07月09日 来源:本站原创 作者: 佚名 浏览次数:
核心提示:年仅8岁的小脉管炎患者是如何承受脉管炎病痛走上康复之路 刘某,女,8岁,于2010年7月24日以“右足发凉8年余,伴右足溃烂3月”为主诉入院。 入院情况:患者于出生2个月后,母亲发现右足较左足发凉,不喜走路,行

 

年仅8岁的小脉管炎患者是如何承受脉管炎病痛走上康复之路
刘某,女,8岁,于2010年7月24日以“右足发凉8年余,伴右足溃烂3月”为主诉入院。
入院情况:患者于出生2个月后,母亲发现右足较左足发凉,不喜走路,行走百十米后,就停下休息,2007年右足较左足小,右足紫红,足背静脉怒张,2008年右小腿发麻,右足皮色发白,脱皮,口服汤药,脱皮消失,2010年4月右足拇趾指甲盖下有豆大溃烂,伴有静息痛,到北京中医院,诊为“血栓闭塞性脉管炎”口服汤药,效果不佳,疼痛难忍,彻夜难眠,医生建议截肢,为求中医保守治疗,遂来我院就诊。门诊以“血栓闭塞性脉管炎”收入我科。发病来,饮食少,睡眠差,二便一般,体重减轻8公斤。
入院专科检查:右小腿较左小腿明显纤细,右足较左足小,皮温明显偏低,右足拇趾溃烂,发黑,暴露骨质,有脓性分泌物,边界不清,溃烂至拇趾关节,右足背动脉、胫后动脉搏动消失,左足背动脉、胫后动脉搏动一般,双桡动脉搏动一般。
入院诊断
中医诊断:脱疽
                     湿热毒盛型
西医诊断:血栓闭塞性脉管炎
                     第三期Ⅰ级
脉管炎症状图片:
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治疗方案
1、给予活血化瘀、清热解毒、通络止痛、补气养血:即通血保系列药物:通血口服液、通血康胶囊、通血保胶囊、通血丸药物
2、中药给予通脉清热解毒汤加减煎服;
3、给予中药换药,根据患者情况行中医“蚕食”疗法逐步清除坏死组织及外露骨质,并多次进行中药化腐清创术处理;
4、给予启闭散外敷,帮助建立侧枝循环;
入院后经过系统治疗,患者右足疼痛明显减轻,夜间睡眠一般,右足皮温略有上升,颜色基本正常,创面发黑坏死骨头已去除,创面明显缩小,四周有上皮组织爬行,创面内有新鲜肉芽组织。
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出院时情况:患肢疼痛消失,夜间睡眠好,创面愈合,有一层黄色硬结附着,无渗出、渗血,无压痛,皮温较入院时明显上升,约32度,皮肤颜色正常,可以正常行走。
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