糖尿病足症状形成原因和足部护理

糖尿病足症状形成原因和足部护理   
 
　　糖尿病足(DF)是一类在糖尿病周围神经病变和外周血管病变基础上，由于足应力、外伤、感染等因素引起的严重下肢病变的总称。因为此病多发生于足部，所以称为糖尿病足。其最为常见的后果是肢端坏死，因此，又称糖尿病肢端坏疽。它是糖尿病足发展的一个严重阶段，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。

     国糖尿病患者中，糖尿病发病5年、5～10年和10年以上者，糖尿病下肢血管病变发病率分别为22.6％、23％和66.7％。糖尿病程十年并发神经病变的发病率则高达90％；糖尿病病人发生足溃疡者约占糖尿病病人的15％，其中约有14～24％的足溃疡患者需要截肢治疗,在美国因糖尿病足而截肢的患者占非创伤性截肢的50％，中国为46％。以往国内报道，糖尿病坏疽并发率约占0.9～1.7％。老年糖尿病人坏疽者约占2.8～14.5％。国外报道糖尿病足发生率较高，约占糖尿病人数的5.08～6.3％。E.Levin著糖尿病足一书中，美国糖尿病足发生率占住院糖尿病人人数的20％，瑞典Rosenqvist报道，糖尿病人742例，其中2/3合并足病。在美国因糖尿病足而截肢的患者约占非创伤性截肢患者的50％。1989年美国糖尿病截肢率为2.8％（Riber等，1995）大约所有糖尿病病人截肢的85％是因为发生不愈合性足溃疡，包括坏疽。由于我国人口基数大，坏疽发生率逐年上升，故应引起高度重视

    糖尿病足的护理
　　糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变，而感染则会使糖尿病加重，导致恶性循环，致使糖尿病患者截肢致残。临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障碍，受伤后足部易破溃，抗感染力下降，伤口愈合慢，容易形成坏疽，导致无法愈合而截肢致残。因此,必须早期发现、早期治疗，消除足部隐患，降低截肢致残率。现将护理经验总结如下。
 护理

　  心理护理 ①认真做好入院宣教，使其熟悉医院的环境及所负责的医护人员的姓名，解除患者对陌生环境的不适感，缓解患者对医院的恐惧心理。及时做好入院评估，找出存在的护理问题，给予心理支持，以便尽快减轻患者的心理负担；②与患者及家属沟通，鼓励支持家属陪伴。
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