糖尿病足的正确护理方法

糖尿病足的正确护理方法

　　(1)观察生命体征：术后行心电监护，密切观察患者的意识、血压、血糖，发现异常及时处理，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。

　　(2)注意敷料有无渗血：及时观察敷料渗血情况，以判断有无大出血。

　　(3)残肢包扎：残端伤口用弹力绷带包扎，患肢用软枕垫高20°～30°，以便静脉回流，减轻肿胀。注意伤11包扎不能太紧，以免影响血供，引起软组织损伤甚至组织坏死。

　　(4)残端护理：每日3～4次按摩患肢皮肤，每次l0～20分钟，开始时动作宜轻柔.然后慢慢增加力度，以促进局部血液循环，并防止褥疮的发生。

　　(5)疼痛的护理：糖尿病足患者术后同病房后。患肢疼痛依然存在.首先应减轻患者的精神紧张和焦虑，帮其调整至舒适体位，避免压迫患肢；其次适当应用镇痛药以缓解伤口疼痛。患者术后会存在一种幻觉疼痛，截肢前疾病的疼痛感仍困扰着患者，总是无法摆脱，针对这部分患者一方面应用镇痛药，还可采用肌肉松弛药、抗惊厥药等。辅以物理疗法和分散注意力，来减轻患者的痛苦，使其较舒适地度过术后疼痛期。

　　(6)控制血糖：血糖控制在理想范围内叮促进伤的愈合。

　　(7)功能锻炼：术后6小时应指导糖尿病足患者开始进行功能锻炼，每日3～4次，每次l0～20分钟。如股四头肌等长收缩运动、臀肌收缩运动等，并根据不同截肢平面。做好各关节功能锻炼。防止关节屈曲挛缩。在伤门完全愈合后通过锻炼可增加残端皮肤耐磨性，身体康复后可早期装上义肢下地慢步行走。

　　(8)心理护理：肢体残疾会给人带来生活的不便，承受巨大的心理压力，有些人会对生活失去信心，甚至会有自杀倾向。应细心评估患者的心理需求，采取不同的护理手段，帮助患者顺利度过这一痛苦阶段。

　　(9)安全护理：在截肢初期，糖尿病足患者常常不能适应新角色，忘记身体已经截肢，在没有任何帮助的情况下欲下床活动，易发生意外危险，尤以夜晚多见。因此夜间护士应勤巡视病房，并指导患者行走时使用辅助工具，同时床边加床挡，避免发生坠床。

　　(10)出院指导：教会糖尿病足患者功能锻炼。独立使用拐杖或助行器，穿戴义肢者应避免长距离行走，定时自查残端皮肤，做好日常皮肤护理，一旦发现皮肤发红破溃，立即暂停使用义肢，积极治疗，观察另一足皮肤，发现有糖尿病足表现，立即就诊。教会患者自我监测血糖、尿糖的方法及药物的使用，定期到医院复查，若有不适随时就诊。