如何诊断糖尿病足

如何诊断糖尿病足

　　糖尿病足是糖尿病并发症之一，严重的影响着糖尿病患者的健康生活。糖尿病足的问题中，主要的严重后果是足溃疡和截肢。临床已经证实，大约85%的糖尿病患者截肢之前都有足部溃疡，50%～70%的糖尿病患者截肢时都有坏疽，合并感染者占20%～50%。如果我们能了解糖尿病足和诊断方法，就可以及早的发现在糖尿病足并进行及时的治疗。

　　要诊断糖尿病足首先要有明确的糖尿病史或有血糖值高、尿糖阳性、酮体阳性等诊断糖尿病的生化检测指标；其次有肢体缺血性表现，发凉、怕冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，皮色苍白或紫红，营养障碍性改变、静息痛。患肢足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失。甚至股腘动脉搏动减弱或消失，糖尿病足的治疗有足部溃疡或坏疽。常继发感染而呈湿性坏疽，严重者除局部红、肿、热、痛外，还有发热、淡漠、糖尿病足如何治疗食欲缺乏等全身中毒症状；再次足部有周围神经病变者，有痛觉、温觉、触觉减退或消失，皮肤及皮下组织萎缩，夏柯关节；最后血液流变学检测提示血液高黏滞状态，肢体血流图示肢体供血量降低，多普勒超声示血管弹性减低，血流量及流速减低等。

　　 糖尿病足患者病史时应注意哪些问题

　　1、糖尿病史：患糖尿病的时间、H常血糖水平、采用的控制血糖措施。

　　2、足部感觉：是否存在足部的感觉异常如麻木、刺痛、烧灼感等。

　　3、足部血供：是否存在足部发凉怕冷，足部营养状况如汗毛、趾甲、皮肤状况，间歇性跛行、足部动脉搏动情况。

　　4、足部溃疡：是否存在足部溃疡病史，治疗及愈合情况。

　　5、足部骨骼：是否存在足部骨骼畸形如锤状趾、爪状趾、足拇指外翻、夏柯足等。

　　6、全身情况：是否合并有严重的全身性疾病。

　　7、既往治疗史：包括控制血糖药物、改善血供药物、营养神经药物的使用情况。