血栓闭塞性脉管炎的三期症状

 血栓闭塞性脉管炎临床症状、体征的轻重与肢体缺血程度有关，而缺血程度又取决于肢体动脉阻塞的部位、快慢、程度、范围和侧支循环建立的状况。

    郑州市管城中医院脉管炎科专家说，我国目前采用Ⅲ期三级的临床分期方法。

    第1期(局部缺血期)：病变肢体末端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛。患者行走一定距离足底或小腿肌肉酸胀、疼痛，被迫停止行走，休息3～5分钟疼痛缓解后仍可行走，步行同等距离又发生疼痛，此称为间歇性跛行。趾(指)部皮色变苍白，皮肤温度低。泛红试验阳性。末梢动脉博动减弱或消失。伯格氏征阳性。部分患者可反复发生游走性血栓性浅静脉炎。

    第Ⅱ期(营养障碍期)：患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛和间歇性跛行等第1期症状加重，有静止痛。夜间疼痛剧烈，抱足而坐，终夜难眠。足部皮肤营养障碍表现皮色苍白、潮红、紫红或青紫，足汗减少或无汗出，趾甲生长缓慢、干脆、变形，皮肤干燥、脱屑、萎缩、弹性降低，汗毛脱落、稀疏，常有小腿肌肉萎缩。末梢动脉搏动消失。缺血严重者可伴有缺血性神经炎。

    第Ⅲ期(坏疽期)：由于病变肢体严重缺血，肢端发生溃疡或坏疽，常从足趾开始，逐渐向上蔓延，坏疽呈干性或湿性，大多数局限在足趾或足部，也可累及足踝部或  小腿。单独足背或足跟发生溃烂坏疽者，多与外伤、外用刺激性药物等有关。坏疽合并感染，肢体溃烂，则出现疼痛剧烈难忍，体温升高，意识模糊，食欲减退，身体日渐衰弱、消瘦、抗病能力降低和严重贫血。坏疽的足趾脱落后，遗留溃疡而经久难愈。

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