脉管炎病的非药物治疗-----直流电和直流电药物离子导入疗法

脉管炎病的非药物治疗-----直流电和直流电药物离子导入疗法
物理疗法的方法，不仅包括应用天然和人工的物理因子，如电、声、磁、冷、热和机械等治疗疾病的方法，也包括医疗体育和按摩等治疗方法。

肢体血管疾病可分为动脉疾病、静脉疾病和血管形成异常，物理治疗对有些疾病和合并症有较好的疗效，可作为一种非手术治疗脉管炎或术前与术后的辅助治疗。

肢体血管病的物理治疗方法很多，有的尚有争议。现将常用的、认识较一致的和新的物理治疗方法作一介绍，可根据病种及设备条件选用。其治疗作用、治疗技术和临床应用，均着重与介绍与肢体血管病有关的问题。

电疗法

电疗法分为直流电、静电、低频脉冲电、高频电及超高频电疗法多种，每种又可分为若干种电疗法。其中，仅下列电疗法适用于肢体血管病。

1、 直流电和直流电药物离子导入疗法

直流电为一种平稳、电压低、方向不随时间变化的电流。利用直流电作用人体以治疗疾病的方法，称为直流电疗法。用直流电将药物离子通过皮肤、黏膜或创面导入体内治疗疾病的方法，称为直流电药物离子导入疗法。

（1）      治疗作用

直流电作用后，局部皮肤充血潮红，经红外技术测定，局部血流量可增加140%，并能持续30~40分钟以上。人体具有导电性，在直流电作用下，集体组织内各种不同电荷的离子，会向与自己荷电相反的电极移动，是组织内离子浓度比发生变化。①组织间离子浓度的变化，刺激神经末梢；②电解作用使微量组织蛋白分解，释放血管活性肽或组胺；③离子移动冲击血管壁的机械作用，皆可直接或反射性引起毛细血管或小动脉扩张，从而改善组织的血液供应与营养，促及肉芽组织生长，有利于皮肤溃疡的愈合。

实验证明，在直流电作用下，局部出现轻度无菌渗出性炎症，白细胞和吞噬细胞杀菌性增强，原炎症显著减轻，因而还有消炎作用。此外，强度较大的直流电，对静脉血栓有促进溶解和退缩作用。实验观察，在直流电作用下，血栓先从阳极侧松脱，然后向阴极侧退缩，经一段治疗后，当血栓退缩到一定程度时，血管可重新开放，血流通过。

 直流电药物离子导入疗法，除直流电的作用外，还有导入药物的治疗作用。

（2）      治疗技术

        采用直流电治疗机，应用薄铅片或导电橡胶电板，其形状和大小视治疗部位而定。衬垫用吸水性强的纯棉织品，厚约1cm，形态与电极相配，但边缘需超出电极1~2cm，用温水浸湿，电极放置常用对置法和并置法，前者适用于局部和病灶较深的病变，后者适用于治疗血管的病变。电流强度以衬垫面积0.03~0.1mA/cm2计算，每次治疗时间为15~25分钟，每日和隔日1次，10~20次为一疗程。

         直流电药物离子导入法与直流电疗法基本相同。将浸洒药物后的滤纸或纱布置于皮肤上，然后再置放衬垫和电极。有溃疡面者，可用创面导入法，将药物洒在覆盖创面的消毒纱布上，在置放消毒电极。常用药物有烟酸、组胺、尼可占提诺（烟胺羟丙茶碱）及抗生素等。

（3）      临床应用

   适应症和禁忌症：适用于深静脉血栓形成、血栓性静脉炎和静脉淤积性溃疡，也可用与缺血性溃疡和糖尿病性溃疡。禁忌用于对直流电过敏、急性湿疹、心力衰竭和出血倾向疾病者。

    注意点：患区感觉减退或完全消失者，治疗应特别小心，一般应从极小强度开始，经细心观察后，再逐渐增加剂量，以免皮肤烧伤。

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