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如何诊断你是不是得了雷诺氏病?
雷诺氏病的临床表现:多发于手指,小指与无名指常最先发病,以后延及其他各指,但拇指多不受累。常呈对称性发作。下肢很少发生。患者多属神经质类型,发病时手指皮色先变苍白,继而发紫,病变常从指尖开始,波及整个手指,甚至手掌,持续数分钟后发给变为潮红,最后皮色恢复正常。发作时,局部发凉、麻木、刺痛,发胀或感觉迟钝;皮肤潮红时,可有烧灼样胀痛。病季节明显,寒冷季节发作频繁,程度较重,温暖季节发作次数减少,程度轻。
临床可从四方面进行检查:
一是冷水试验,将双手浸泡在4℃左右的冷水中1分钟,即可诱发雷诺现象。
二是握拳试验,两手握紧1分钟后,上肢曲肘平腰位松开双手,也诱发皮色变化,即皮色苍白~发绀~潮红三种典型症状。
三是甲皱微循环检查,患肢总血流量较正常少,轻型患者甲皱毛细血管襻外形扭曲、缠绕,毛细血管襻数目减少。重型患者大部分毛细血管呈扩张。冷刺激时,指端血管明显减少、消失或口径缩小,随后血液缓慢,停滞,毛细血管血流量显著减少。皮色转潮红时,毛细血管襻及微静脉扩张。
四是动脉造影,动脉痉挛时,管腔细小,动脉呈蛇形弯曲;晚期为动脉内膜粗糙,管腔狭窄或阻塞。
郑州市管城中医院脉管炎科治疗脉管炎曾受多家权威级媒体报道。
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