老烂腿下肢溃疡有哪些分类

老烂腿 下肢溃疡有哪些分类

　　   老烂腿下肢溃疡可大致分为以下两类：

　　一、瘀血性老烂腿下肢溃疡，即静脉性下肢溃疡，主因下肢静脉血液瘀积。

　　表现：瘀血性老烂腿下肢溃疡多为静脉性疾病所致，主要包括原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全(下肢静脉曲张)、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深浅交通支静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等。这种老烂腿下肢溃疡多发生于小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见，且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。局部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为老烂腿下肢溃疡。老烂腿下肢溃疡大小不等，呈发白或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻。病久老烂腿下肢溃疡边缘变厚高起，四周皮色黯黑，漫肿或伴有湿疹。收口后易反复发作。

　　二、缺血性老烂腿下肢溃疡，也称为动脉性老烂腿下肢溃疡，主因四肢动脉供血不足所致，血栓闭塞性脉管炎导致的老烂腿下肢溃疡也归于此类。

　　瘀血性老烂腿下肢溃疡和缺血性老烂腿下肢溃疡可相互夹杂、同时并见。

　　老烂腿下肢溃疡的临床特点是经久难以收口，或虽经久收口，每易因损伤而复发，是外科常见病、多发病。老烂腿下肢溃疡经常发于因长时间站立工作或负担重物，复因下肢皮肤受到损伤、虫咬以及湿疹等诱发，好发于小腿下1/3处，内侧多于外侧，本病反复发作，发作时先痒后痛，继则破溃形成创面。少数多年不愈的溃疡，创口呈菜花状时，多为癌变征象。

　　医学认为由于下肢静脉血液倒流性疾病以及血液回流障碍性疾病，导致瓣膜损害后均出现下肢静脉高压，继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积，形成氧和其他营养物质的弥散屏障，是静脉性溃疡的主要病理基础，同时血液纤溶活性降低使得清除纤维蛋白的能力减退，在二者共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡。