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什么是静脉炎,静脉炎发病的原因是什么?下肢血栓静脉炎如何预防护理
静脉炎属中医脉痹、血痹、恶脉、肿胀、筋痹、瘀血流注等症范畴多见中、老年其临床特点为患部肿胀、疼痛站立或劳累加重患部皮色加深、皮温升高其病机为湿热下注气血瘀阻和气血失和而致静脉炎可以发生身体各部位通常多发四肢其次是胸腹壁少数呈游走发作单侧发病时、左侧多于右侧。
抗癌药物的毒性作用:抗癌药物多为化学及生物碱制剂,引起静脉炎多为坏死型。输液速度及各种微粒因素的影响:对于刺激性较大的药物在短时间内大量快速进入血管内,超过了血管本身缓冲应激的能力,可使血管内膜受刺激。微粒的因素一般指玻璃屑、橡皮屑、金属及各种结晶物质,均可损伤血管。
血浆渗透压改变:当输入高渗液体时,血浆渗透压升高,使组织渗透压也升高,血管内皮细胞脱水,局部血小板凝集,形成血栓并释放前列腺素E1及E2,静脉壁通透性增强,静脉中膜层出现血细胞浸润的炎症改变,释放组织胺,使静脉收缩、变硬,易引起静脉炎。
机械刺激:同一条血管周围反复穿刺输液,或硅胶管、塑料管在血管内留置过久,成为机械刺激而损伤血管;
静脉炎的原因主要与以下因素有关:输入药物引起血浆PH值改变:血浆正常的PH值为7.35~7.45,超过此范围,无论是过酸或过碱,都可干扰血管内膜的正常代谢及正常功能,从而发生静脉炎;
护理下肢血栓静脉炎的要点一、加强心理护理 ,做好术前、术后的宣教工作 ,向患者细致地解释早期下床活动的重要性和必要性 ,取得患者和家属的理解与支持。
预防护理
要点一、加强心理护理 ,做好术前、术后的宣教工作 ,向患者细致地解释早期下床活动的重要性和必要性 ,取得患者和家属的理解与支持。
要点二、加强患者术后的肢体锻炼。对于手术时间较长的患者 ,术后 6小时协助患者做下肢伸屈运动 ,改善足、趾与肢体血液循环 ;对于术后 24小时不能下床活动的患者 ,鼓励做深呼吸 ,促进血液回流 ;协助患者翻身 ,鼓励在床上做肢体活动 ;活动不便者 ,应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩 ,以便改善下肢血运。
要点三、输液时注意更换穿刺部位 ,如盆腔手术后的患者 ,不宜采用下肢补液。
要点四、适当应用止血剂。应根据术中情况决定止血剂的用法 ,一般术后 24~ 48小时即应停用。长时间止血合剂无明显治疗作用 ,反而增加血栓形成的危险。
要点五、密切观察病情 ,早发现、早治疗。对于下肢血栓性静脉炎的高危因素患者 ,如手术大、手术时间长、下肢静脉曲张的患者 ,术后应密切观察病情变化 ,注意其早期症状及体征 ,以便早期发现并及时给予治疗 ,避免严重并发症发生。
要点六、发生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息 ,应避免肢体活动 ,忌用手按摩患肢皮肤 ,以防止栓子脱落 ;抬高患肢利于静脉回流
郑州市管城中医院脉管炎科治疗脉管炎曾受多家权威级媒体报道。
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