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动脉硬化闭塞症常见的检查方法有哪些?如何治疗动脉硬化闭塞
粥样硬化斑块如果阻塞冠状动脉可发生心肌梗塞,阻塞供应肢体的动脉,造成患肢缺血,便称之为动脉硬化性闭塞症。动脉硬化闭塞症在中医称之为“脱疽”,辨证属于寒邪、湿邪或火热,使气血凝滞,筋脉阻塞所致。对于动脉硬化闭塞症的检查方法主要有以下几种。
动脉硬化闭塞症常见的检查方法有哪些?
1、超声多普勒检查
超声多普勒频谱血流速仪诊断慢性动脉闭塞性疾病,尤其对闭塞性动脉硬化症提供了一个较为理想的无创检查方法。研究证明,多普勒超声与动脉造影相比,其敏感度为91%,特异性为85%,总的准确率为89%~96.6%,尤其对腘动脉以下病变的诊断优于动脉造影。由于动脉管腔狭窄50%以上,才能发生血流动力学改变,所以彩色多普勒多普勒在对动脉硬化疾病的早期发现、早期诊断方面有重要作用。
2、光电容积描记检查
闭塞性动脉硬化症患者,由于动脉高位狭窄,动脉弹性降低,肢体末端缺血也很明显。有的患者由于高位狭窄不太严重,肢体近端缺血不明显,但远端有一定的缺血,特别是动脉弹性的改变,在未形成肢体缺血症状时即已存在。由于PPG描记血流具有很强的灵敏性,动脉血管硬化的程度和缺血的程度在检查中都有相应的表现。因此,能比较客观的反映指(趾)动脉血管的弹性和血运情况,对闭塞性动脉硬化症的早期诊断、观察病情变化变化和判定治疗效果有很大的意义。
3、血液流变学检查
闭塞性动脉硬化症患病初期,血液流变学各值已经有不同程度的增高;当病变发展至II期时,因不同部位的动脉明显狭窄,甚至闭塞,血液流变学检查可见全血高切粘度、血浆粘度、红细胞沉降率、纤维蛋白原等显著增高。全血高切粘度的升高反映了红细胞变形能力的下降。血浆粘度作为血液流变学的重要指标,而血浆粘度的高低主要取决于其中所含大分子蛋白的数量。闭塞性动脉硬化症患者这种血液的高粘、高聚、高凝状态,可加重患者缺血、缺氧,极易促发血栓形成,造成闭塞、肢体溃疡或坏疽。因此,在临床诊断中,血液流变学指标的异常可作为重要依据之一。
4、体外血栓形成检查
闭塞性动脉硬化症患者临床病情变化不同与体外血栓各值的变化也有密切关系,临床不同分期、分级的患者,体外血栓各值之间存在差异,特别是坏死期的患者其体外血栓各值明显增高,极易形成血栓,提示血液高凝的程度与临床病情的变化呈正比。临床上可根据体外血栓各值的变化来诊断、推测病情,且可作为治疗效果判定的依据。
郑州市管城中医院脉管炎科治疗脉管炎曾受多家权威级媒体报道。
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