动脉硬化闭塞症晚期溃烂怎么处理伤口

动脉硬化闭塞症晚期溃烂怎么处理伤口
  
　　动脉硬化闭塞症是中老年人常见的一种肢体慢性缺血性疾病，动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，病情可进行性加重，如不及时治疗，可导致缺血部位的肢体组织坏疽、感染等，如果处理不当给患者造成的痛苦是很大的，对于动脉硬化闭塞症肢体坏疽一定要仔细的护理，以减轻患者的痛苦和提高生活质量为主。

　　1.单纯坏死组织切除

　　(1)适应症

　　适用于肢体血液循环已改善，坏死组织与健康组织形成明显的分界线，坏疽已停止发展，局部感染已基本控制者。

　　(2)处理与护理

　　在分界线处将坏死组织全部切除，切除后的骨残端须深入创面软组织内0.5-1厘米，并仔细咬平骨端面，便于上皮、肉芽组织包埋骨残端，使创面顺利愈合。在切断肌腱时，不可过度向外牵拉，以免切断肌腱后，肌腱回缩，将感染带往腱鞘深处。创面冲洗干净后，应用油纱布疏松填盖，无菌敷料包扎。由于手术时已将坏死组织彻底切除，创口冲洗干净，因此手术后2-3日再查看创口。

　　2. 趾(指)部分切除缝合

　　(1)适应症

　　适用于趾部远端局限性坏疽，局部感染控制，炎症基本消退者；或趾部远端骨质暴露或骨残端骨髓炎形成，创口难以愈合者；或趾大部分干性坏疽，近端健康组织炎症消退，患肢血液循环改善者。

　　(2)处理与护理

　　常规皮肤消毒后，用消毒干纱布包绕坏疽趾部，使与健康组织隔离，避免污染切口。在距坏疽边缘1-2厘米之健康组织处用利刀按设计皮瓣(横行或矢状形)垂直切开，直至趾骨，连同软组织和肌腱腱鞘完全切断，用趾锯将趾骨锯断，用咬骨钳细心咬去0.5厘米趾骨，咬平骨端面。作关节离断术时，应将近节趾跖骨之软骨关节面咬除。剪除多余的皮下组织和腱鞘，一般不结扎止血，然后用生理盐水冲洗干净，以丝线疏松缝合皮瓣，创口内放置细窄橡皮引流条，外盖干纱布轻松包扎。手术后24小时拔除引流条，注意观察创口愈合情况和血运情况，如手术后创口愈合顺利，则术后10-12日拆线。

　　通过上面的介绍，相信大家对动脉硬化闭塞症的坏疽伤口的处理方法有了一定的了解，动脉硬化闭塞症患者在后期出现了后期坏疽足趾时，要由专业的医生来进行处理，切不可盲目的进行自我处理，如果患有动脉硬化闭塞症一定要及时的治疗，以免后期出现坏疽足趾。如果您还有疑问，还可以在线咨询郑州市管城中医院脉管炎专科的专家。点击在线咨询了解详情。