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西医对多发性大动脉炎的定义及病因表明和诊断
多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、举行性、闭塞性的炎症,亦称缩窄性大动脉炎。由于受累动脉的差异而孕育产生差别的临床范例,此中以头和臂部动脉受累引起的上肢无脉症为最多,其次是降主动脉、腹主动脉受累的下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾动脉局促性高血压,也可见肺动脉和冠状动脉受累。
本病的病因不明确,大概与下列因素有关: 1.自身免疫性疾病结核杆菌、链球菌或立克次体等引起主动脉其分支动脉壁上的抗原抗体应声导致炎症。 2.遗传因素 有人认为本症与构造相容抗原(HLA)体系中BW40、BW52位点有密切干系,属显性遗传。 3. 别的 内排泄体系失调,雌激素过多可以造成主动脉及其分支的肌层萎缩、坏去世和钙化,联合任何营养不良因素(如结核病)可诱致本病。
凡青少年,尤其是女性,具有下列一种以上体现者,应狐疑或诊断本病:①单侧或双侧肢体出现缺血症状,伴有动脉搏动减弱或消散,血压低沉或测不出者。②脑动脉缺血症状,伴有单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消散以及颈部有血管杂音者,左侧颈部血管杂音较右侧的病理意义为大。③近期产生的高血压或顽固性高血压,伴有上腹部二级以上高调紧缩期血管杂音者。④缘故原由不明的低热,伴有血管杂音,四肢脉搏或上下肢血压差有非常变化者。⑤有无脉病的眼底变化者。本病虽多发于青年,但中年亦可罹患,有狐疑者需进一步举行有关查抄。
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