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①湿热下注型
【主证】患病初期，皮损为红色斑丘疹、丘疹、紫癜、瘀斑，溃后血水滋流，伴腿胫浮肿，患处疼痛较重或有灼热感，大便不调，小便黄赤。舌质红或绛，苔黄，脉弦滑数。
【主证分析】素体阳热偏盛，内有蕴热，外受风寒湿及热毒之邪侵袭，营卫不和，寒湿人里化热，湿热下注，痹阻脉络，气血瘀滞而见下肢红色斑丘疹、丘疹、紫癜、瘀斑，溃后血水滋流，伴腿胫浮肿，局部有灼热感；不通则痛，故见患处疼痛较重；大便不调，小便黄赤亦为湿热下注之证。舌脉为湿热下注之象。
【治法】清热利湿凉血化瘀
【方药】四妙勇安汤加味
金银花 玄参各30g 当归 赤芍 牛膝各l5g．黄柏 黄芩 栀子 连翘 苍术 紫草生 甘草各l0g红花 木通各6g
②血瘀湿阻型
【主证】病变进入慢性期，皮损表现为紫癜，上有粟疹或血疱，溃烂坏死，下肢肿胀，伴患肢刺痛。舌暗苔腻，或有瘀斑，脉象涩滞。
【主证分析】湿热痹阻脉络日久，热象渐退，而以血瘀脉络之证为主。证见皮肤紫癜，上有粟疹或血疱；血瘀脉络，四末不荣则见溃烂坏死；脉络痹阻，不通则痛，故患肢刺痛；血不利则为水，故见下肢肿胀。舌脉均为血瘀湿阻之象。
【治法】化瘀利湿解毒散结
【方药】活血通脉饮加味
丹参l5g泽兰l2g川牛膝l0g丹皮l0g赤芍l0g王不留行l0g 鸡血藤30g当归l2g黄柏l0g冬瓜皮12g路路通6g
③气血两虚型
【主证】皮损出现慢性溃疡，肉芽不新鲜，生长缓慢，疼痛较轻，伴有肢软乏力，低热，或有浮肿等。舌质淡有齿痕。苔薄白，脉细弱。
【主证分析】病久正气耗伤，气血两亏，不荣四末，故见慢性溃疡，久不愈合，肉芽不新鲜；脏腑虚损，故见虚劳之象而有肢软乏力，低热，浮肿等症。舌脉为气血两虚之象。
【治法】补气养血解毒生肌
【方药】顾步汤加减
黄芪 党参 鸡血藤 石斛各30g当归 丹参 赤芍 牛膝 白术各l5g甘草l0g