系统性坏死性血管炎症状表现

系统性坏死性血管炎症状表现

   （一）血管炎专科医院介绍全身表现
    病人可发热，体温可高可低，食欲减退，体重下降，周身不适，乏力，头痛，腹痛，肌肉痛，急性或隐匿起病。

   （二）肾脏表现
肾脏受累较常见。在经典PAN中肾脏受累最常见的改变是肾小球缺血，而显微镜下多血管炎的肾脏受累为肾小球肾炎。肾脏多动脉炎和肾小球肾炎又引起血压升高加重病变。尿毒症常为本病的主要死亡原因。在变应性肉芽肿血管炎中肾脏病变较少见且轻微。

   （三）肺脏表现
肺脏受累情况在各亚群中差异较大。经典的PAN多没有肺脏损害。显微镜下多血管炎中由肺毛细血管炎所致的肺部病变较常见，这是经典的PAN与显微镜下多血管炎在临床表现上的主要区别[2]。变应性肉芽肿血管炎中肺部表现是最明显的，严重血管炎能治好吗的哮喘和肺浸润出现在90%以上的病人中。

   （四）皮肤表现
皮肤表现可出现在各型病人中，皮下结节很常系统性血管炎见，其他还包括红斑、丘疹、紫癜等。尤其在变应性肉芽肿血管炎中出现率可高达70%。

   （五）其他
消化系统的各器官均可受累，并出现各种临床表现：胃肠炎、肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等。腹痛常见，弥漫性腹痛应考虑肠系膜动脉栓塞。肝脏、胰腺、胆囊的血管受累可出现相应症状。心脏受累的主要原因是冠状动脉血管炎，尸检中可见于60%～70%的病人。心力衰竭也是本病的主要死亡原因之一。50%的病人伴有关节炎或关节痛。骨骼肌中小动脉受累多表现为多发肌痛和间歇性跛行。眼、神经系统、睾丸等也可受累。