结节性血管炎诊断要点

1．病史
多发生于30岁后的女性，偶尔发生在青年女性和男性。
2．临床表现
皮损为皮下结节至较大的浸润块。好发于下肢，特别是小腿后侧，亦可发生于大腿及上臂。可仅一侧小腿发生，或一侧小腿发生的结节多于另一侧，常不对称。结节有自发痛或压痛，发展慢，但有时呈急性经过，表面皮肤红热。有的结节排列呈线状，沿皮肤浅静脉走行方向发生。多不发生溃疡，约2--4周消失或遗留纤维性结节，消失很慢。结节常经一定时间反复发作。预后好。不侵犯其他器官，但病程长。
3．辅助检查
无特殊发现，除急性期外，血沉很少增快。少数病例抗“0”高或7．球蛋白增高。结核菌素试验、胸片检查可判断患者是否有肺结核或其他内脏结核。
急性期患者血中抗中性粒细胞胞浆抗体和血中循环免疫复合物水平升高。
双功能彩色多普勒超声扫描仪扫描显示：下肢动脉迂曲，内膜粗糙，不规则狭窄，腔内有细小的斑块，静脉血液瘀滞，血栓形成。