结节性血管炎辨证论治的研究

认为本病初期属寒湿凝聚，气血瘀滞，治宜温通散寒以治其标；中期多见气阴两虚，治宜补益气血，活血通络，佐以辛温法，标本兼治；后期虚火上炎，治宜养阴为主。朱仁康将本病分为①湿热阻络证，治以清热利湿、破瘀通络，方用桂枝茯苓丸加减(桂枝l0g茯苓l0g丹皮l0g赤芍l0g三棱6g莪术6g红花l0g。热盛者去桂枝，加半枝莲l0g，蚤休l0g，忍冬藤l0g；湿重者，加防己l0g冬瓜皮30g赤小豆l2g，车前子l0g，生慧苡仁l0g；关节肌肉酸痛者加羌活l09，独活l09，丝瓜络l09，海桐皮l09，络石藤lOg)；②寒湿阻络证，治以温散风寒，方用阳和汤加减(阳和汤加肉桂末6g，丹参12g，降香10g，川芎6g，石菖蒲lOg)；③气阴两虚证，治以养阴益气、活血通络法，方用红人参10g 生黄芪10g酒当归l0g 赤芍l0g 白芍l0g 白芥子6g 丝瓜络l0g 路路通l0g伸筋草l0g川牛膝l0g牡丹皮10g 山萸肉l0g 怀山药l0g 黄酒少量。蔡铁勇将本病分为①初期，治以清热活血，方用1号方(当归 川芎 赤芍 牛膝 生地 蚤休川黄柏 白花 蛇舌草 金银花 连翘)；⑦后期，治以温阳活血，方用2号方(附子桂枝 当归 丹参 生黄芪 牛膝 三棱 莪术 川黄柏 金银花)，配合口服10％碘化钾溶液，每次5ml，日3次。将50例患者分为3组治疗，甲组单纯应用中药治疗26例，乙组单纯l21服碘化钾溶液，丙组中药配合硖化钾，结果甲组痊愈率为53.84％，乙组痊愈率为58．33％，丙组痊愈率为100％。曾昭明将本病分为①热毒型，治以清热解毒，活血化瘀，方用l号方(生地 金银花 蚤休 鸡血藤各20g 黄柏赤芍大青叶 野菊花各l5g黄芩山栀子 牡丹皮各12g 紫草 甘草各lOg)，患处红肿甚者加连翘l5g，车前子或茯苓20g；痛甚者加延胡索或郁金15g，三七6g；结节较硬者加土贝母20g，天花粉15g，桔梗l0g。②瘀滞型，治以活血化瘀，通络散结，方用2号方(丹参 玄参各20g 郁金 牡丹皮 牛膝 当归各l5g 白芍 川芎各12g 红花 甘草各6g 鸡血藤30g)，患肢不温或作冷，加桂枝6g，制附子12g；神疲乏力可加党参15g，黄芪12g。顾慰梅将本病分为两型，热毒型治以清热解毒，活血化瘀，方用四妙勇安汤加减(金银花 蚤休 大青叶 紫草各15g焦山栀 赤芍 黄柏 牡丹皮各lOg)；瘀滞型，治以活血化瘀，通络散结，方用桃红四物汤加 减(桃仁 赤芍 川芎 牡丹皮 延胡 索牛膝各l0g 当归 鸡血藤各12g、甘草 红花各6g 丹参l5g)治疗40例，治疗30天，痊愈l8例(60％)，显效6例r(20％)．好转5例(16．7％)，无效1例(3．3％)。 总有效率96．7％。