结节性血管炎辨证治疗方法

结节性血管炎辨证治疗方法
结节性血管炎临床分为急性活动期与慢性稳定期。
急性活动期：临床辨证多属风热入络与痰热郁结。风热入络证：下肢小腿后侧皮下结节，结节可呈蚕豆至核桃大，颜色呈鲜红，皮损有疼痛及压痛，可伴有发热、咽痛等全身症状。舌红苔薄黄，脉细数。治拟清热祛风、凉血治疗为主。处方：蝉衣、僵蚕、白英、白花蛇舌草、丹皮、赤芍、生石膏、莶草等。严重者可加用水牛角粉或人工牛黄粉吞服。
结节性血管炎痰热郁结证：下肢皮下结节蚕豆或核桃大，皮色淡红或红褐色，质地偏硬，压痛或自发痛，往往病程较长，有结核感染史。舌红苔黄，脉滑数。治拟清热化痰、软坚散结为主。处方：半夏、制南星、海藻、昆布、牡蛎、黄精等。热重者可加生大黄等。
结节性血管炎慢性稳定期：临床辨证多属肝肾阴虚证。症见下肢皮下结节变小或消退，原结节处留有色素沉着；可伴有低热、头晕目眩，失眠多梦，胁痛，腰膝酸软，盗汗颧红等症状，舌红少苔，脉细数。治拟补益肝肾、养阴散结为主，调节免疫功能预防复发。处方：生地、熟地、黄精、党参、女贞子、旱莲草、地骨皮、青蒿等。有陈旧性结节、色瘀紫者，加当归，地鳖虫。
结节性血管炎外治，以消肿止痛为主，取灭清热利湿粉调成糊状敷于患处。有消肿止痛散结功效。