糖尿病足症状坏疽可分为哪些类型？

糖尿病足症状坏疽可分为哪些类型？

        糖尿病足坏疽大多发生于中老年人；男多于女，糖尿病病程平均约10年，坏疽部位下肢多见，上肢少见，单侧发病约占80%，双侧同时发病约占20%；足趾和足底同时坏疽的多见，占77.5%；足趾和小腿同时坏疽占5%，仅小腿坏疽占5%；足趾或手指发病占12.5%。济南106医院周围血管科专家介绍说，糖尿病坏疽的类型有很多种，临床常见的有干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽三种。

       (1)湿性坏疽。肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡，继之溃烂深入肌层，甚则烂断肌腱，骨质受破坏，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物。此型坏疽多见，占72.5%，主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍。
　　
       (2)干性坏疽。受累肢端末梢缺血坏死，干枯变黑，病变界线清楚，发展至一定阶段不经处理会自行脱落。此型坏疽约占7.5%，其主要病理基础是中小动脉闭塞所致缺血性坏死。
　　
       (3)混合型坏疽。约占20%。微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存，既有肢端的缺血干性坏死，又有足和(或)小腿的湿性坏疽。
　　
       糖尿病足坏疽的分级
　　
       0级：无开放性病变，明显供血不足。
　　 
      Ⅰ级：浅表溃疡。可由水疱或其他损伤所致，或自发产生。
　　 
       Ⅱ级：溃疡深达肌腱、韧带、骨关节。
　　
        Ⅲ级：深部溃烂感染，并有骨髓炎和脓疡窦道形成。
　　
        Ⅳ级：有趾及和(或)部分足坏疽。
　　
        Ⅴ级：全足坏疽。

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