糖尿病足预防胜于治疗

糖尿病足预防胜于治疗

 1991年国际糖尿病联盟 将胰岛素的发现者班庭的生日（11月14日）定为“世界糖尿病日”。此后，每年11月14日前后几天，全球各地举行一系列全国性的宣传活动，希望借此唤起民众对糖尿病的认知与重视，减少对糖尿病无知所付出的代价。

    2005年世界糖尿病日宣传的主题为“糖尿病与足部护理”，它提醒人们的重要事实是：3%~4%的糖尿病患者有足部并发症，花费占目前卫生保健资源的12%~15%。糖尿病患者截肢的可能性是非糖尿病患者的25倍，其下肢截肢率是5‰~8‰，而普通人群的下肢截肢率是5~25/10万，其中70%的截肢手术发生在糖尿病患者。每30秒钟就会有人因糖尿病而失去一条腿。

    事实上，通过对患者加强教育和管理、合理的预防、早期的诊断、综合的治疗足部溃疡， 85%因糖尿病而导致的截肢手术是可以预防和避免的。为此，许昌红月医院在国内率先引进了有关糖尿病足早期诊断和治疗的进口先进仪器如：四肢多普勒血流检测仪及踝/臂指数、感觉定量分析仪、高敏皮温测量仪等、以及糖尿病足治疗设备和药物如糖尿病足浴盆、糖糖尿病足尿病足保健鞋等，采取心理和药物疗法、西医和中医疗法、内服和外用疗法、全身和局部疗法、经典和创新疗法相结合，为糖尿病足病、糖尿病血管、神经病变的早期诊断提供客观、准确的依据和全面的治疗条件，真可谓糖尿病足病患者的福音。到目前为止红月医院已经成功治愈了近3000例糖尿病足病患者，挽回了200多例曾被多家医院确诊要截肢的病例。

    因此，糖尿病患者一旦被确诊患有糖尿病，即应开始溃疡和截肢的预防。每年糖尿病足应检查1次，如有并发症，则应每季度检查一次，特别是有过足溃疡和曾经因糖尿病截肢的患者，应1~3个月检查一次。这些检查包括糖尿病的基本检查、四肢血流检查、踝/臂指数检查、神经感觉定量检查、足部皮温检查、足背动脉检查、足部微循环检查、另外还包括血管外科和下肢的其它检查如：足部皮肤完整性、色泽等。

    而糖尿病社会教育可减少糖尿病足的截肢率，社会教育包括提倡健康的生活方式，确保足部检查等。而教会患者每晚如何检查自己的足，发现问题在2天内及时到医院就诊最为重要。美国的一项研究显示：经过3年的糖尿病足社会教育，美国黑人男性糖尿病住院患者的糖尿病足截肢率由79.1‰减少到31.7‰。为此，红月医院在每月的第二和第四周的周五下午开设有义务的糖尿病保健知识讲座，并对每个就诊患者的具体情况进行个别化的指导。
目前，对足部并发症的重视程度还远远不够，中国的足科门诊（Foot  Clinics）非常少，只有5个。大部分靠我们糖尿病医生强烈的责任心和患者共同努力才能使糖尿病足得到很好的防治。

    总之、糖尿病足重在预防，作为医生不要忘记检查糖尿病患者的足并及时采取适当的预防的措施；作为患者，应保持健康的生活方式，积极控制血糖，加强对足部的护理，将有限的资源用于预防而不是截肢手术。让我们共同努力，远离糖尿病足病的侵害。