血栓闭塞性脉管炎容易与哪些疾病混淆？

血栓闭塞性脉管炎容易与哪些疾病混淆？　　
　　血栓闭塞性脉管炎的症状应与下列疾病相鉴别：　　
　　(一)闭塞性动脉硬化症
　　血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状、体征和病程发展上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：
　　①患者年龄较大，大多在50岁以上，不一定有吸烟嗜好;
　　②常伴有高血压、高血脂，冠心病、动脉硬化或糖尿病;
　　③病变动脉常为大、中型动脉，如腹主动脉分叉处、髂动脉、股动脉或腘动脉，很少侵犯上肢动脉;
　　④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;
　　⑤无游走性血栓性静脉炎的表现。　　
　　(二)雷诺氏综合征　
　　为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床主要表现，为当受冷或情绪激动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，逐渐转为潮红，然后恢复正常。少数血栓闭塞性脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述表现，因而必须与其相鉴别。雷诺综合征的特点如下：
　　①大多为青年女性;
　　②发病部位多为手指，且常为对称性发病;
　　③患肢动脉搏动正常，既便病程较长，指(趾)端也很少发生坏疽。 　　
　　(三)多发性大动脉炎　
　　多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧、红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。 　　
　　(四)结节性动脉周围炎　
　　本病主要侵犯中、小动脉，肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状，其特点为：
　　①病变广泛，常累及肾、心、肝、胃肠道等动脉;
　　②皮下有循动脉行径排列的结节、紫斑、缺血或坏死;
　　③常有发热、乏力、红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;
　　④确诊常需行活组织检查。 　　
　　(五)糖尿病性坏疽　
　　血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时，需与糖尿病足鉴别。糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史，尿糖阳性，血糖增高。