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闭塞性脉管炎起病隐匿,病理进展缓慢,呈周期性发作,往往需经数年后才趋严重。病程的演变大致可分为三期:
第一期:局部缺血期
局部缺血期为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为本期典型征象。当患者行走一段时间后,小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,最后被迫血栓性静脉炎的治疗原则止步。休息后,疼痛立即缓解。再行走后症状又出现,被称为间歇性跛行。常有游走性血栓性静脉炎。
第二期:营养障碍期
闭塞性脉管炎临床症状患者在营养障碍期,患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重,间歇性跛行日益明显,行走距离缩短,休息时间延长,疼痛转为持续性。在肢体处于休息状态下,疼痛仍不止,腿部静脉炎治疗方法称为静息痛。夜间更为明显。患肢皮温明显降低,皮色更加苍白,或出现紫斑、潮红,皮肤干燥,汗毛脱落。趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉、胫后动脉搏动消失,腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。
第三期:组织坏死期
在组织坏死期,除上述症状继续加重外,患肢严重缺血,静息痛更为加重,疼痛剧烈,经久不息,患者日夜屈膝抱足而坐,稳夜不眠。食量减小,体力日衰,明显消瘦。若并发局部感染,可出现发烧、畏寒、烦躁静脉曲张的主要形成原因等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重,产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽,趾(指)端干枯发黑,可向近端延伸。坏死组织脱落后,形成经久不愈的溃疡。若继发感染,则呈湿性坏疽。根据坏疽的范围,可分为三级:Ⅰ级,坏疽局限于趾(指)部;Ⅱ级,坏疽延及趾蹠(指掌)关节及蹠(掌)部;Ⅲ级,坏疽延及足跟、踝关节或踝关节以上。
以上分期是为了辨别病情轻重、病程不同阶段,便于掌握相应而有效的治疗。但脉管炎的有效预防措施 分期不是一成不变的。若病变发展,症状可加重,如能及时治疗,侧支循环建立,局部血供改善,症状可以缓解,病情可以好转,期、级别都可改变。
闭塞性脉管炎的诊断主要依靠临床,不能依靠实验室检查结果确诊。闭塞性脉管炎临床症状主诉为手足循环障碍导致的发凉、麻木、疼痛,患者常常已经出现肢端坏疽。血管造影能够确诊临床怀疑的闭塞性脉管炎患者。
针对于闭塞性脉管炎这种疾病,中医药溶栓通脉的疗法让闭塞性脉管炎患者不再那么痛苦。而且不用做手术,只要吃些药就可以了。
通过上面关于闭塞性脉管炎临床症状有哪些的介绍,心理多少都知道些,在日常生活中多加注意,如发现一些症状及时到医院去诊治,以免最后后悔莫及。
郑州市管城中医院脉管炎科治疗脉管炎曾受多家权威级媒体报道。
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