脉管炎发病因素

 脉管炎发病因素
脉管炎是一种以周围血管炎症和闭塞为特点的疾病，主要累及四肢中、小动、静脉，尤以下肢为甚。绝大多数患者为青壮年男性吸烟者。
疼痛是脉管炎最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢（趾、指）出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。患肢抬高疼痛加重，下垂后则略有缓解。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。
病因至今尚不清楚，一般认为与下列因素有关：
    （一）吸烟: 综合国内外资料，脉管炎患者中吸烟者占60～95％。临床观察发现，戒烟能使脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。
    （二）寒冷、潮湿、外伤: 我国脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。
    （三）感染、营养不良: 临床观察发现，许多脉管炎患者有反复的霉菌感染史。许多国家的学者发现，脉管炎在经济收入和生活水平低下的人群中多见。大多数患者的饮食中缺乏蛋白质，尤其是必需氨基酸。因此，蛋白质、维生素B1和维生素C缺乏可能与本病有关。
    （四）激素紊乱脉管炎患者绝大多数为男性（80～90％），而且都在青壮年时期发病。有人认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。
    （五）遗传: 脉管炎患者中1～5％有家族史。
    （六）血管神经调节障碍植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱，可使血管容易处于痉挛状态。长期血管痉挛可使管壁受损、肥厚，容易形成血栓导致血管闭塞
    （七）自身免疫功能紊乱近: 10余年，自身免疫因素在脉管炎发病中所起的作用日益受到重视。