脉管炎症状发生取决于那些因素

脉管炎症状发生取决于那些因素

　    吸烟，虽然不是脉管炎的唯一发病原因，却是举足轻重的主要因素。中外资料表明，９０％以上的脉管炎患者有吸烟史，且常为嗜烟者。发病后继续吸烟者，虽经各种治疗，但病情常无进展，戒烟后常可改善且病情无复发；再吸烟又可使病情再发及加重。此种常见的现象已提示了吸烟与发病及病情的关系。烟草中含有尼古丁，它可引起小血管痉挛。将烟草浸液做皮内试验，脉管炎患者的阳性率明显高于正常人；用此种浸出液进行动物试验，可引起动物肢体缺血性病变，因此就产生了所谓烟草过敏学说。

　　脉管炎的发病，除了吸烟之外，还有一些因素也是发病的原因。临床资料表明，脉管炎在我国北方（东北、华北）较多见，好发于２０～４０岁的男性青壮年，故认为与寒冷、地理分布和性激素有关。对脉管炎患者血液流变学的研究表明，血液的高凝状态也是促成本病的重要因素。近年来的研究还发现，脉管炎患者血液中有抗动脉抗体存在，在疾病进展期阳性率更高，故认为本病与免疫有关。

        脉管炎的临床表现主要取决于肢体阻塞程度、范围和侧支循环的多寡及病情进展的程度。疾病早期症状不重，仅表现为肢体轻度发凉、足底发紧及皮肤有蚁爬感等，多不易引起患者的注意。到就诊时，患者往往有较明显的症状，其贯穿全程的基调是“痛”，并由痛最终发展为“溃”。

　　在以上几种发病因素中，尼古丁是“领衔主演”的主角，以它为首的几种因素协力使众多男士患上脉管炎，有的还像伯顿先生那样黯然“失足”。

　　脉管炎的早期症状的主要病患部位在腿，原因是血脉流通受阻。本病主要侵犯下肢的中小动脉，病变呈阶段性分布。病变早期血管内膜增厚，管腔内血栓形成。晚期血管壁和血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成，以代偿供血。患肢的浅静脉也可有相应病变：在动脉完全闭塞后，侧支循环缺乏时，肢体远端（如足趾、足跖）将发生坏疽。
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