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下肢血栓闭塞性脉管炎的症状及检查
血栓闭塞性脉管炎 (TAO)又称Buerger病,是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性病变。主要侵袭下肢的中小动脉,也可累及静脉,好发于男性青壮年,好发于下肢,所以叫做下肢血栓闭塞性脉管炎。
血栓闭塞性脉管炎的症状如下:
1.症状诊断要点
(1)多数为青壮年男子,多吸烟。
(2)肢体有缺血表现。
(3)有游走性静脉炎病史。
(4)患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失。
(5)除吸烟外无其他致动脉硬化的因素。需与动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和糖尿病性肢体坏疽等疾病鉴别。
2.为观察闭塞的部位、性质和程度,可进行下列检查:
(1)一般检查:
1)测定跛行距离和时间。
2)肢体抬高试验(Buerger试验):患者平卧,下肢抬高45°,3分钟后观察足背皮肤色泽改变,阳性为供血不足;
3)皮肤温度测定
4)解张试验:行蛛网膜下隙阻滞麻醉后,患肢温度升高越明显,痉挛因医学教育|网搜集整理素越多,如温度没有明显变化,表示血管已闭塞。
(2)特殊检查:
①多普勒超声检查,肢体血流图,动脉造影表现为多发性节段性肢体远端小动脉狭窄或闭塞,周围的侧支血管呈树根状。
②典型X线征象:患肢中小动脉多节段狭窄或闭塞。
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郑州市管城中医院脉管炎科治疗脉管炎曾受多家权威级媒体报道。
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