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需要和血栓闭塞性脉管炎相鉴别的疾病:
1、与肢体闭塞性动脉硬化病的鉴别:肢体闭塞性动脉硬化者年龄多在45岁以上,多有家族遗传史、体态肥胖及吸烟等不良生活嗜好者。此类患者身体其他部位的动脉均可有硬化表现,如冠状动脉,肾动脉、眼底动脉,颞浅动脉等。在大血管部位可能闻及血流杂音,但无游走性血栓性浅静脉炎的表现。病变位于下肢较大动脉,多数是髂动脉、股动脉和腘动脉,其次是胫后动脉,很少侵犯上肢动脉。血液学检查显示血胆固醇、甘油三脂浓度升高。X线检查可显示动脉有钙化斑点;动脉造影显示管腔有不规则的充盈缺损(如虫蚀样)。阻塞远段动脉可经侧支血管而显影,呈显著扭曲现象。病理检查中,动脉中层和内膜均有变性,静脉未受累。
2、与糖尿病性坏疽的鉴别:糖尿病性坏疽患者肢体出现坏疽时,都应联系到糖尿病的可能性。由糖尿病造成的坏疽,都有繁渴,善饥和多尿等糖尿病症状,尿糖阳性,血糖增高。坏疽疮面常呈湿性肿胀(脉管炎则为干性)。
3、与雷诺综合征的鉴别:
雷诺综合征的主要特点有三:
(1)患者多为青壮年女性;
(2)发病部位多在上肢的手指且多见对称性侵犯;
(3)桡动脉、尺动脉或足背动脉搏动正常。
4、与结节性动脉周围炎的鉴别:结节性动脉周围炎主要侵犯中,小动脉;肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状。其特点是:病变广泛,常累及肾、心脏、胃肠道等动脉;出现皮下结节循动脉行经而犯病;化验检查呈高球蛋白血症(活动组织检查可以明确诊断)。
5、与游走性血栓性浅静脉炎的鉴别:游走性血栓性浅静脉炎与血栓闭塞性脉管炎君可出现游走性血栓性浅静脉炎,临床上很难区分,只有等到前者出现动脉功能不全时,才能确切予以鉴别。
以上就是需要和血栓闭塞性脉管炎相鉴别的疾病的一些介绍,在临床中,明确诊断脉管炎还是比较容易的,所以我们不必有这方面的担心,如果还有什么不明白的地方,可以咨询我们的专家:咨询方式:电话:0371-66222669,qq:366619979.
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郑州市管城中医院脉管炎科治疗脉管炎曾受多家权威级媒体报道。
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