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脉管炎的病因主要由于脾气不健,肝肾不足,寒湿侵袭,凝滞脉络所致。脾肾阳气不足,不能温养四肢,复感寒湿之邪,则气血凝滞,经络阻滞,不通则痛,四肢气血不充,失于濡养,则皮肉枯竭不荣;肝肾不足,或寒邪郁久化热蕴毒,湿毒侵淫,脉络闭阻,肢末无血供养,而致焦黑坏死,甚则脱落。病久耗伤气血,导致气血两虚,故又可出现气血两虚之证。到后期是很多证交杂在一起,必须分清主次,对证下药才能药到病除。中医认为本病主要是情志太过和房劳损伤,使脏腑功能失调,感受寒湿之邪以及特殊之烟毒,寒性收引,凝滞脉络,气血阻滞,脉络不通,不通则痛。内外之因合击,则气滞血淤,气血不达四肢末端而发本病。
血栓闭塞性脉管炎还呈周期性发作和缓解,所以急慢性病变交织在一起,每当血管闭塞时,同时都有侧支循环形成,但若代偿不足或因炎性病变刺激,使侧支血管痉挛,即可引起肢体循环障碍,患病肢体就可出现缺血和坏死性病变,临床中表现为患肢发凉、麻木、疼痛、间歇跛行,甚至缺血坏疽。
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