血栓闭塞性脉管炎病人标准护理计划

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性病变。主要侵袭四肢中小动静脉，以下肢血管为主。在诸多因素中，吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。其临床表现为中小血管炎症所产生的局部影响及动脉闭塞所引起的供血不足，如疼痛、发凉和感觉异常，皮肤色泽改变，游走性浅静脉炎，营养缺乏性变化，动脉搏动减弱或消失，坏疽和溃疡。护理要点应围绕避免和减少引起血管痉挛的因素，进行相应保健适应指导和对症实施护理措施，以防止病变进展，并改善和增进下肢血液循环，必要时手术治疗。常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）疼痛；（3）睡眠紊乱；（4）口腔粘膜的改变；（5）预感性悲哀；（6）自理缺陷；（7）自我形象紊乱；（8）潜在并发症--感染；（9）知识缺乏：本病保健知识、高压氧治疗注意事项、止痛治疗方法。
一、焦虑

相关因素

对疾病诊断及预后效果不了解。

环境改变。

即将行截肢（趾）术。

主要表现

精神紧张，心神不安、恐慌，入睡困难。

活动能力减退，疑问增多。

护理目标

病人主诉焦虑感减轻或消除。

病人适应新环境。

病人能够采取应对焦虑发生的措施，进行自我调节。

病人能够接受现实，开始新生活。

护理措施

向病人介绍经管医师、负责护士、病房环境及有关规章制度。

提供安静、舒适、整洁的环境，避免各种不良刺激。

安慰体贴病人，与病人多交谈，以了解病人的心理状况。

向病人讲述本疾病的发生原因、发展趋势和目前所处发病阶段。

向病人说明手术的安全性和必要性，树立其战胜疾病的信心。

对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。

指导病人看书、读报、听轻音乐或与室友交心，分散注意力，以减轻心理负担。

重点评价

病人对本病的认识程度和心理承受能力。

病人对环境是否熟悉，其适应状况如何。

病人是否主动配合医护人员进行各项治疗和护理。