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冬季脉管炎的足部坏疽和溃疡该如何处理
管城中医院脉管炎专科专家针对脉管炎的足部坏疽和溃疡的处理方法。脉管炎是一种临床上经常遇到的外周血管疾病,如果治疗不当,很容易会引起溃疡或者坏疽,
血栓闭塞性脉管炎患肢发生溃疡或坏疽时,创口的换药与处理是一个不容忽视的问题。采取有效措施控制病变的蔓延扩大,促进创口愈合,消除患者的痛苦,缩短疗程和提高疗效是创口处理的中心任务。要正确处理创口,必须掌握血栓闭塞性脉管炎创口形脉管炎专科医院成的本质,仔细对创口进行观察,配合X线检查,分析影响创口愈合的局部和全身因素-采取相应的措施。
干性坏疽:对干性坏疽,用酒精棉球擦拭局部后无菌纱布包扎;或每日外涂马黄酊采用暴露疗法。干性坏疽应保持干燥,不宜用湿敷,待分界线清晰后及时手术去除坏死组织。
湿性坏疽:做好清洁换药,避免有腐蚀件或刺激性药粉或药液外搽创口。对腐烂松动的坏死组织如坏死的肌腱、腱鞘、关节囊等及时清除;对未松腐的坏死组织不易强行剪除-以防组织肿胀,加重感染及坏疽,对于趾部的创口,处理时保护好脉管炎的治疗药物邻趾.以防邻趾被脓汁浸溃.皮肤糜烂,引起感染。对脓汁多的创日应每日换药2次,对脓汁少的创口,每日换药1次。
对于湿性坏疽,应选用扰生素溶液湿敷。可作创面脓汁细菌培养和药敏试验,以指导选用抗生素药液湿敷,为防止细菌产生耐药性,应交替更换抗生素种类,一般根据创口感染表现,大体上能区别感染的细菌种类。脓液黏稠呈黄白色为葡萄球菌感染;脓液稀薄呈乳白色或浅红色为链球菌感染,脓液黏稠而有恶臭味,为大肠杆菌感染;脓液呈蓝绿色,有时创面肉芽组织有出血性坏死现象,则为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染,对葡萄球前、链球菌或大肠杆菌感染,可用0.25%氯霉素溶液0. 1%杆菌肽与0. 5%庆大霉素或卡那霉素溶液湿敷,也有用呋喃西林溶液的铜绿假单胞菌感染可选用0.1%庆大霉素0.5%多黏菌素溶液湿敷等。
以上就是脉管炎发生溃疡或坏疽的处理方法,大家清楚了吧,请一定要在专业医师的指导下进行。
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