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雷诺氏病的症状如果鉴别诊断
雷诺氏病又称雷诺氏综合征和雷诺氏现象,是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。有很多的患者在出现了类似雷诺氏病的症状时,从网上一查是雷诺氏病,专家提出,雷诺氏病是一种外周血管疾病,多发于年轻的女性,雷诺氏病的一些症状和其他的一些疾病很相似,这就需要我们能正确的鉴别诊断出雷诺氏病,以免出现误诊的情况,下面就由我们的专家为大家介绍一下雷诺氏病的临床表现和鉴别诊断。
雷诺氏病的临床表现
病人常因受寒或手指接触低温后发作,亦有因情绪激动,精神紧张而诱发者。其发作时的特征是指(趾)部皮肤颜色突然变白,继而变为青紫,然后转为潮红,呈间歇性发作。以手指多见而足趾少见。发作常自小指与环指尖开始,随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部,但拇指较少发病,伴有局部发凉、麻木、刺痛和酸胀不适或其他异常感觉。全身和局部温度时有降低,但桡动脉或足背动脉搏动正常。初发时,发作时间多为数分钟至半小时左右即自行缓解。皮肤转为潮红时,常伴有烧灼刺痛感,然后转为正常色泽。若在发作时局部加温,揉擦患肢,挥动肢体等,可使发作中止。病情进展时症状加重,发作频繁,每次发作可持续一小时以上,有时需将手足浸入温水中才能中止发作。
雷诺氏病的鉴别诊断
网状青斑:本病特点为皮肤经常存在的网状或纹状青紫,可累及整个下肢,但皮肤颜色无程序性变化。
震颤病:本病以石匠、钢琴家、打字员、凿工等易发病。这可能由寒冷和震颤结合为发病提供了条件。震颤频率为125Hz,作用最强,通过反复刺激环层小体而间接作用于交感神经,使血管痉挛,收缩。也有人认为,震颤改变了动脉壁的切应力,而引起内皮细胞损伤,使局部血管的内阻力增强。诊断应掌握职工性发病和雷诺现象表现,易与雷诺病区别。
遗传性冷肢症:肢体暴露于寒冷之后,有几个手指呈苍白、紫绀和麻木,病情很少进展,症状可自行改善或完全性消失。
结缔组织疾病:如硬皮病、系统性红斑狼疮等雷诺现象多在疾病的早期出现应加以鉴别。
手足紫绀症:本病亦是血管痉挛性疾病,特别是手足皮肤呈持续性均匀的紫绀,没有苍白阶段,范围较广泛,寒冷可使症状加重,但保暖并不能使症状即刻缓解,发作与情绪变化无关。有的25岁以后可以自然恢复正常。
通过上面对雷诺氏病的临床表现和鉴别诊断的介绍,希望能对大家进一步的了解了雷诺氏病有一定的帮助,雷诺氏病典型发作的特征是遇冷手指(或足趾)突然发病,有明显的皮肤颜色变白(白色发作)或青紫(蓝色发作)改变,复温后,缺血阶段通常持续15-20分钟,然后皮肤恢复性变红,应注意与其他以皮肤颜色改变为特征的血管功能紊乱性疾病相鉴别,一旦确诊了雷诺氏病,要尽快的进行治疗。
郑州市管城中医院脉管炎科治疗脉管炎曾受多家权威级媒体报道。
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