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雷诺氏病的产生以中年人多见,有些患者甚至在确诊前数年只有“雷诺氏征”的表现,而此时已经能在血液中检查出免疫指标的异常,所以建议有此表现者去正规医院的风湿科作相应检查。几乎所有的风湿病(风湿免疫病、结缔组织疾病)都可伴发“雷诺氏病(雷诺氏综合症)”,在各种疾病中的发生率高低依次为:硬皮病(70%-90%)、混合性结缔组织病(85%)、类风湿性关节炎(25%)、系统性红斑狼疮(20%)、皮肌炎(20%)和干燥综合征(10%)。
雷诺氏病(雷诺氏综合症)可以是一个单独发病的疾病,也可能是许多全身性疾病的早期表现或伴发体征,在这些疾病中,雷诺氏征并没有特殊意义,不具有特异性诊断价值,如不是特别严重,一般也不作为治疗的重点,但若存在持续性雷诺氏现象,要注意防止指端坏疽的可能。下列疾病都可能出现雷诺氏征的表现:
(1)风湿病:特别是结缔组织病像红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、系统性血管炎、干燥综合征、肌炎/皮炎等,都可以发生“雷诺氏征”。这种现象在结缔组织病中比较常见。
(2)慢性闭塞性动脉疾病:像闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等,雷诺氏征常可作为这些疾病的早期表现。
(3)职业性创伤:高频率振动性损害,如建筑工人、煤矿工人、铸铁工、石匠、打字员或钢琴家等,在操作时振动每分钟在2000次以上更容易发生。
(4)药物和化学物质:麦角碱、β-受体阻滞剂、避孕药、氯乙烯、吸烟等。
(5)血液系统疾病:冷球蛋白血症和红细胞增多症等。
(6)神经系统疾病:如视丘下肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓炎和神经损伤等。
(7)内分泌疾病:甲状腺功能减退等。
一部分人尤其是中青年妇女,在冬季常发生手指和足趾麻木、刺痛,肤色苍白、发紫,特别是在受到冷水刺激时,症状更加明显,一般经过揉搓后,肤色可逐渐转红,症状重者可发生皮肤萎缩、指头溃烂。这种现象医学上称为“雷诺氏症”(或“雷诺氏现象”),亦称肢端动脉痉挛症。
根据雷诺氏症的发生原理,应加强保暖措施,肢端避免寒冷刺激;还要注意控制情绪,保证足够睡眠。对于发作频繁、症状严重者,应到医院诊治,以防肢端因长期缺血而坏疽。
另外,用热水浸泡法治疗雷诺氏症疗效显著,方法简便,患者可以试用。该项治疗是要求患者隔一星期用35℃热水浸泡患处,每4小时一次,每次5分钟,每日记录发作症状,疗程为6周。据临床治疗结果表明,采用热水浸泡法治疗的这一星期,雷诺氏症的发作次数和发作时间明显减少,病情改善程度与服血管扩张药剂相当,且无任何副作用。
郑州市管城中医院脉管炎科治疗脉管炎曾受多家权威级媒体报道。
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