雷诺氏综合症的中医鉴别分型

雷诺氏综合症的中医鉴别分型

        雷诺氏症又叫雷诺氏综合症是指患者在冬季会发生手指或是脚趾的麻木刺痛，皮肤苍白发紫。尤其是在受到寒冷刺激如冷水时，雷诺氏症的症状更加的明显。雷诺氏症症状严重的患者会有肢端皮肤的萎缩或是手指头溃烂的现象。医学上称为雷诺氏症或是雷诺现象，也叫做肢端动脉痉挛症。

　　雷诺氏综合症病因至今未完全明了，但多数学者认为与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱有关。在寒冷刺激或精神兴奋等因素作用下，末梢动脉痉挛缓解而细小静脉仍处于痉挛时，血流缓慢，血液在乳头血管内淤滞，氧含量降低，皮肤呈发绀颜色，当寒冷等因素消失时，手指血管呈反应性扩张而充血，皮肤呈潮红颜色，以后恢复正常肤色。

　　雷诺氏综合症患者常有家族史，提示与遗传有关。患者血液循环中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量增高，呈交感神经功能亢奋状态，临床表明在使用交感神经阻滞药物后，雷诺现象可缓解。血液粘滞性增高亦可能是本病诱因。

　　中医认为气虚血瘀、阳虚寒盛为发病的主要因素，而情志刺激和寒邪乘袭为发病的重要条件。因为气为血之帅，气行则血行，气虚血行不畅而发生淤滞，正如清代王清任曰  元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。瘀血脉络则发本病;素体阳虚，寒自内生，寒盛则血凝涩，血流不畅而发病;情志刺激导致人体肝气郁结，阴阳失调，气血不和，经脉阻塞，脏腑功能紊乱，其中以郁怒为最，郁怒为阴邪，《素问.举痛论》曰寒气入经而稽迟，泣而不行。寒邪外淫经络，令血凝涩而不流，内外合邪，则脉络气血瘀阻而发病。本病为本虚标实之证，气虚、阳虚为本，气滞、血瘀为标。

　　雷诺氏综合症中医鉴别分型：
　　(1)肝郁气滞型
　　【证见】每遇情绪激动发病，平素情绪抑郁不畅，时有胁肋胀痛，胸闷多太息，身痛无定处，脘闷，食欲时好时差，苔薄白，脉弦。
　　(2)心脾两虚型
　　【证见】每遇情绪波动发病，面色少华，心悸胆怯，失眠多梦，头晕，神疲乏力，食欲不振，舌胖淡，脉细或细弱。
　　(3)寒凝经脉型
　　【证见】每遇寒冷发病，平素畏寒肢凉，喜温怕冷，尤以发作时为甚，指(趾)端麻木、刺痛、发凉，紫绀时间较长，伴有轻微肿胀，舌暗或有淤点，脉沉细。
　　(4)湿热阻络型
　　【证见】反复发作，指(趾)肤肿胀紧缩，关节僵硬，疼痛剥烈，常有静息痛，可伴有指(趾)湍溃疡或坏疽，舌红苔黄或黄腻，咏弦偏数。