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静脉炎有哪些表现及如何诊断?
诊断通常不困难。患者主诉沿静脉走向部位,出现疼痛伴有条索样结构或结节,常合并静脉周围炎症反应而引起累及静脉处发红。游走性静脉炎与一般性静脉炎无异,其表现为某一区域内,骤然出现线状或网状红肿条索状物,有疼痛和压痛,初时质地较软,随后逐渐变硬,红肿充血逐渐为色素沉着所替代。在长期发病过程中,发作具有间歇性,呈迁徙性地、此起彼落地、在人体各处交替发病,所遗留的色素沉着和索条物可布满全身。脓毒性血栓性静脉炎诊断较困难,诊断率为62.4%。如果有置管输液史者,出现不明原因的败血症,行血培养2次同样菌株阳性,在排除酿成败血症的其他原因后,应探查静脉。多普勒超声、静脉造影和CT检查中可排除深静脉和腔静脉段血栓形成。
引起静脉炎的原因:
引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等,较常见是各种外科手术后引发。其病理变化特点静脉炎为静脉壁的损伤,血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成。祖国医学其病因病机为气血瘀滞,阻滞于络脉及气血阴阳失调和湿热下注,内外二因合至而发为本病。
急性期静脉局部疼痛,发红呈条状或网状静脉炎,沿静脉走向有压痛性索条,1~2周后红肿消退,代之以色素沉着,及硬如绳的索条。部分病人可伴有全身在不适。反复发作的静脉炎,伴皮肤色素沉着,血栓机化后变硬。
郑州市管城中医院脉管炎科治疗脉管炎曾受多家权威级媒体报道。
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