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如何正确诊断静脉炎

时间: 2013年06月20日 来源:本站原创 作者: 佚名 浏览次数:
核心提示:如何正确诊断静脉炎         静脉炎的症状多见于中、老年人。其临床特点为患部肿胀、疼痛,站立或劳累加重,患部皮色加深、皮温升高。其病机为湿热下注,气血瘀阻和气血失和而致。不过对静脉炎的诊断还是要有一定的方法

 

如何正确诊断静脉炎

        静脉炎的症状多见于中、老年人。其临床特点为患部肿胀、疼痛,站立或劳累加重,患部皮色加深、皮温升高。其病机为湿热下注,气血瘀阻和气血失和而致。不过对静脉炎的诊断还是要有一定的方法,以免发生误诊这种情况,那么静脉炎的诊断该怎样进行呢?

  对于静脉炎的诊断应该注意以下几点:

  1.诊断根据静脉近期有受损伤史,如外伤、感染、输液、输药,以及有下肢静脉曲张病史,结合沿浅静脉走向出现红肿、疼痛的索条状物等临床表现,即可明确诊断。血中白细胞轻度升高、超声多普勒检查示受累浅静脉血流声消失,可作为辅助诊断措施。病理检查显示浅静脉及其周围组织呈炎性细胞浸润,管腔内血栓形成则提供病理学诊断依据。

  2.鉴剐诊断

  (1)结节性红斑:多发于青年女性,与风湿疾病有关,以春秋季节多见。结节多发生于小腿伸侧,大小不一,直径1—5cm,可有数个或数十个,色鲜红,由鲜红渐变暗红,疼痛,不破溃,呈圆形、片状或斑块状。结节消退后不留痕迹,易复发。发病前常有畏寒、发热、头痛、咽痛等上感症状,血沉加快。

  (2)硬红斑:为皮肤结核的一种类型,多见于青年女性,以小腿的下1/3屈侧多见,常呈对称性,与皮肤粘连,有融和倾向,边界不清楚,呈紫红色,一般不高出皮肤,触之坚硬,有轻微压痛或酸痛,消退后遗留色素沉着。硬结可破溃形成溃疡,愈合后形成萎缩性瘢痕。在冬季易复发。有肺结核、淋巴结核等病史,结核菌素试验阳性,血沉加快。

  (3)结节性血管炎:本病多发于30-50岁妇女,皮损为皮下结节至较大的浸润块。多发于小腿和足跖部,结节呈小圆形,潮红色或紫红色,结节表面有色素沉着,可发生溃破,病程长,多反复发作。单侧或双侧发病,双侧发病时结节常不对称。其病理特点:动脉和静脉皆可受累,管壁增厚,管腔闭塞,可有血栓形成,外膜、肌层均有弥漫性炎性细胞浸润。本病可侵犯其他器官。

  (4)结节性动脉周围炎:本病多见于中年男性,皮损以皮下结节多见,也可见红斑、紫癜、网状青斑等,结节沿小腿小动脉分布,可活动,皮肤发红、疼痛,可发生溃疡。常此起彼伏,反复发作。全身症状可出现发热、关节痛、多汗等,还可有胃肠、心、肺、肾、神经、肌肉、脑等组织器官同时受累。

  (5)结节性多动脉炎:皮损为多形性结节,多发生于小腿,沿动脉排列,如黄豆大或更大,疼痛和压痛,可推动或与皮肤粘连,呈正常皮色或玫瑰红色。本病结节可以坏死,形成溃疡。少数病人只累及皮肤,预后较好,多数为系统性病变,累及多个器官,以肾脏为主,伴有发热、多汗和关节酸痛等,最后以肾功能衰竭为致死原因。

  (6)下肢丹毒:发病部位以小腿伸侧面多见,初起有恶寒、高热、头痛、纳呆、便秘等全身症状,继则皮肤出现红斑、灼热、疼痛,色如涂丹,压之退色。红斑的边缘稍凸起,与正常皮肤有明显分界,在红斑向周围扩散的同时,中央部分可逐渐痊愈而退为暗红或棕黄色。另外,丹毒近端的淋巴结还可发生肿痛。

  以上就是关于静脉炎的诊断介绍,但是不管静脉炎怎么治疗,都应该切实考虑到患者的身体承受能力,避免过度治疗,增加患者的痛苦,静脉炎中医治能增强机体自身的免疫功能,促进机体免疫监护系统的再生。对于即使已失去手术机会的晚期患者,也可控制症状、提高治愈率。


 

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