小腿静脉血栓的形成

小腿静脉血栓的形成

 小腿肌肉静脉丛是手术后深静脉血栓的好发部位，全身症状常不明显，小腿腓肠肌部位疼痛，压迫小腿腓肠肌的两侧或将足背侧屈曲时，疼痛更明显，足部及踝部常有水肿。髂骨静脉血栓形成是指髂总、髂外到股总静脉范围内的血栓形成。即原发性髂股静脉血栓形成和激发性髂股静脉血栓形成。
　　 原发性髂股静脉血栓形成的血栓位于髂股静脉，左侧多见，起病骤急，主要表现为患肢疼痛和压痛，整个肢体肿胀，患肢周径比健侧明显增加，一般增加3.5～4.5cm，浅静脉怒张，全身反应轻，体温升高一般不超过38℃，下肢静脉压升高，有间歇性跛行。
继发性髂股静脉血栓形成的起病方式大都隐匿，症状开始轻微，许多患者直到髂股静脉受累，出现典型症状时才被发现，因而实际病期比症状期长。足靴区营养变化迅速，如果血栓仅扩展至腘静脉时，足踝和小腿下部肿胀;如果血栓扩展至股静脉时，小腿及大腿下部出现肿胀；如血栓扩展至髂股静脉，整个肢体出现肿胀。
　　 股青肿是下肢深静脉血栓形成的严重类型，临床上不多见。临床特点：起病急，疼痛剧烈，下肢明显水肿，皮温降低，足背、胫后动脉搏动消失，常出现静脉性坏疽。

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