静脉血栓症状治疗不当可能导致肺栓塞

静脉血栓症状治疗不当可能导致肺栓塞

         静脉血栓是周围血管疾病的一种，静脉血栓可能会导致急性肺栓塞的出现，那在诊断的时候，该如何来确定急性肺栓塞呢?据资料显示：肺栓塞诊断诊断正确率仅9%，漏诊率高达67%，假阳性率为63%，因此，正确诊断肺栓塞，提高诊断率，尤为重要。

　　肺栓塞发生的危险因素主要有两方面，一是先天性危险因素，东方国家以抗凝蛋白缺陷为主：二是获得性危险因素，主要为骨折和外科手术后下肢静脉血栓形成、长时间制动、凝血异常和一些全身性疾病等。其中下肢和盆腔深静脉血栓形成是目前公认的首位原因。临床上80%以上肺栓塞属于血栓栓塞，其中下肢静脉血栓和盆腔深静脉的血栓占95%以上。

　　虽然肺动脉造影是诊断急性肺栓塞的金标准，但该检查室有创性且价格昂贵，无法在临床广泛开展。因此，联合应用无创检查对急性肺栓塞诊断至为重要。

　　由于急性肺栓塞随时危及患者生命，即使血流动力学稳定的疑似非高危患者(无休克及低血压表现)，也应先以高危患者处理，这时，心脏彩超是最好的检查方法，能提供急性肺动脉压升高和右室容量负荷急剧增加等间接征象，有时甚至可以发现右心及肺动脉内的血栓。对于血流动力学不稳定的疑似高危肺栓塞患者，床旁超声检查仍是首选。若患者血流动力学稳定或经支持治疗后稳定，增强CT可作为首选确诊方法。

　　对于血流动力学不稳定者，肺动脉造影会增加死亡风险，同时增加溶栓时出血风险，因此无法广泛用于确诊肺栓塞。对于疑似高危急性肺栓塞患者，应与心源性休克、心包填塞、急性瓣膜功能异常和主动脉夹层等疾病相鉴别。对疑似非高危患者，D-二聚体检测可作为首选，能排除约30%的患者，且3个月血栓栓塞风险小于1%。对于高度疑似及D二聚体检测阳性的低度疑似非高危患者，增强CT可作为再次检查的首选，阴性结果能排除急性肺栓塞。

　　以上就是对于静脉血栓引起的肺栓塞诊断介绍，静脉血栓患者在治疗的同时，应多注意其他并发症，如果发现不明症状，及时做其他检查诊断。