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深静脉血栓形成的症状该如何预防
深静脉血栓形成在临床上受到重视是由于其严重的致死并发症― 肺栓塞及遗留的慢性静脉功能不全综合征。
病理 : 深静脉血栓形成主要是由于血液淤滞及高凝状态所引起,所以血栓与血管壁仅有轻度粘连,容易脱落成为检子而形成肺栓塞。同时深静脉血栓形成使血液回流受到明显的影响,导致远端组织水肿及缺氧,形成慢性静脉功能不全综合征。
临床表现: 深静脉血栓形成可有以下的局部症状,静脉血栓的症状 但临床上有些患者可以毫无局部症状,而以肺栓塞为首发症状,因此在临床评价时应特别注意。
骼、股深静脉血栓形成常为单侧。患肢肿胀发热,沿静脉走向可能有压痛,并可触及索状改变,浅静脉扩张并可见到明显静脉侧支循环。有些病例皮肤呈紫蓝色,系因静脉内淤积的还原血红蛋白所致,称之为蓝色炎性疼痛症,有时腿部明显水肿使组织内压腿部静脉血栓的治疗方法 超过微血管灌注压而导致局部皮肤发白,称之为白色炎性疼痛症,并可伴有全身症状。
小腿深静脉血栓形成因有较丰富的侧支循环可无临床症状,偶有胖肠肌部疼痛及压痛、发热、肿胀等。
由于锁骨下静脉穿刺及置入导管操作日益增多,上肢静脉血栓形成病例日渐增多,波及上肢其症状体征与下肢者相同。
预防: 着眼于发生肺栓塞的严重威胁,对所有有发生深静脉血栓形成的高危患者均应提前进行预防。股骨头骨折、较大的骨科或盆腔手术,中老年人如有血粘度增高等危险因素,急性心肌梗死用肝素治疗也同时对预防静脉血栓形成有利。华法林和其他同类药物也可选用。
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