深静脉血栓治疗措施|下肢深静脉血栓形成后综合征

深静脉血栓治疗措施
　　深静脉血栓一般采取以下治疗方法:（1）一般治疗深静脉血栓:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂—股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用,以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.
（2）药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝,祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月.
（3）手术治疗:手术治疗适用于急性期髂—股静脉血栓患者,手术越早效果越好.手术方法有两种,一种是静脉切开取栓术,一般发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳.第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术.上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成.
　　
下肢深静脉血栓形成后综合征
　　虽经药物治疗及手术治疗,仍有相当一部分下肢深静脉血栓患者留有后遗症,也称作下肢深静脉血栓形成后综合征.其表现为:患肢沉重不适,胀痛,下肢水肿,浅静脉扩张,皮肤变薄,汗毛稀疏,小腿内侧出现色素沉着,瘙痒,湿疹,甚至形成经久不愈的溃疡.下肢深静脉血栓形成后综合征以非手术治疗为主,包括穿弹力袜,使用抗凝,扩血管及促血管再生药,如阿司匹林,潘生丁等.还可使用活血化瘀的中药治疗.如深静脉局限性狭窄或闭塞,可行静脉旁路术或转流术,还可行大网膜移植等手术以改善下肢静脉回流.
 

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