血栓闭塞性脉管炎病人的护理要点

血栓闭塞性脉管炎病人的护理要点

血栓闭塞性脉管炎是一种以中、小动脉节段性，非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢尤其是下肢的中小动脉和静脉，引起患肢远侧段缺血性病变。病人大多为男性，好发于青壮年，绝大多数有吸烟史，常伴有患肢游走性血栓性浅静脉炎和雷诺综合征。临床表现视血管受累、病变程度、局部缺血情况以及侧支循环是否建立而定。常见症状为疼痛、肢体发凉、感觉异常、皮肤色泽改变、动脉搏动减弱或消失、肢端溃疡和坏疽。

(1)患肢疼痛的程度、性质、持续时间；有无采取相应的止痛措施及止痛效果。
(2)患肢皮肤温度、颜色、感觉、足背动脉搏动情况。
(3)患肢(趾、指)有无坏疽、溃疡与感染。
(4)辅助检查以了解动脉闭塞的部位、范围、性质、程度以及侧支循环建立情况。
血栓闭塞性脉管炎的健康指导
（1）向病人介绍吸烟的危害，解释烟碱可使血管收缩，能使动脉发生炎性病变，长期吸烟将会直接影响其预后，与病人一起制定戒烟计划，帮助、监督病人戒烟，自觉抵制香烟的诱惑。
（2）指导病人合理休息与锻炼，介绍改善微循环、缓解疼痛的具体方法，教会病人自我护理，如患肢避免受潮湿，寒冷季节保暖，裤袜宜棉制品且不可过紧，避免外伤，保持肢体清洁，预防感染。指导截肢病人在适当时间配装假体，介绍有关护理与功能锻炼的方法。
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