动脉硬化闭塞症临床症状

动脉硬化闭塞症临床症状  

　　动脉硬化闭塞症以中年男性（50—70岁）发病者居多，女性患者占少数。临床症状取决于肢体缺血的发展速度和程度。闭塞性病变的范围不论何等广泛，只要动脉阻塞发展速度缓慢，虽动脉主干的管腔进行地变小，但侧肢循环有效地建立，分支血流却相应地增加，血液供应得以补偿。因此，组织遭受缺血和缺氧的程度可以缓和，临床上甚至没有任何明显症状，如果病理演变进展非常快，侧支循环不能及时地建立，补偿有限，病人便开始有典型的间歇性跛行和肢体疼痛出现。

　　间歇性跛行典型症状是肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力，被迫停止活动。当病人在一定速度下行走相当路程时，即在下肢的一组肌肉（最常见者为小腿部）因血液供应不足，而引起缺氧反应，产生一种紧张、痉挛痛或剧痛，以致不能行走，迫使病人需要站立或休息1—5分钟后，疼痛才可消失。如再行走一段路程，疼痛又复出现。行走速度相等。间歇性跛行距离亦常相同（200——500m）。通常在病开始时，一侧肢体先有症状，嗣后或累及健侧。间歇行跛行位置，有时有助于确定阻塞性病变的水平。小腿负荷最重，最早出现症状，尔后相应肌组也出现症状。

　　静息痛是最突出的症状，在晚期，当病人平睡后10—15分钟发生，这是缺血程度严重的表现，使患肢在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常，最初在足趾发生难以忍受的疼痛，尔后逐渐发展至足底部，甚至足踝部。如将肢体抬高，疼痛加剧；放低或稍作活动，站起来行走片刻，症状减轻或消失。再次平睡时，疼痛又出现，夜间由于全身血压低下，使疼痛更剧烈，常抱足而坐，彻底难眠，严重地影响病人睡眠和日常生活。

　　其他常见症状还有肢体怕冷，沉重无力，麻木感，刺痛感，甚至烧灼感。有时病人感到一阵剧痛。这些症状起自缺血性神经炎，其严重性取决于局部缺血的程度和病人痛阀的高低。