大动脉炎治疗专家详解多发性大动脉炎的症状发病原因

大动脉炎治疗专家详解多发性大动脉炎的症状发病原因

        多发性大动脉炎是主动脉及其分支动脉和（或）肺动脉的慢性进行性非特异性炎症性疾病。多发性大动脉炎是一种较常见的自身免疫性血管炎，属风湿病与周围血管疾病范畴。多发性大动脉炎好发于年轻女性，病程1-28年以上。那么引起多发性大动脉炎的因素有哪些，下面请郑州市管城中医院周围血管科讲讲多发性大动脉炎的发病原因。

　　1、雌性激素：多发性大动脉炎以青年女性多见，而这一时期正是女性各类激素高峰期，有人实验证明，多发性大动脉炎病例月经周期中雌激素分泌的双峰模式消失，卵泡期雌激素总量明显高于正常女性，而雌激素能明显降低动脉壁糖原分解的活动力，使动脉壁受损。这可能与雌激素引起动脉平滑肌萎缩有关，导致血管炎症反应，使受累血管出现内膜的成纤维组织增厚，中膜增厚或变薄，纤维变性，纤维组织和弹性纤维断裂、重叠或消失。也有认为雌激素引起动脉中膜某些酶活性的降低，是动脉壁炎症性改变的机制。

 　　2、感染：多见的致病菌有结核杆菌和链球菌。感染引起血管壁的变态反应或引发自身免疫反应。有报道本病患者可同时有肺部或肺外结核病灶，特别是动脉周围及主动脉旁有结核病灶，48％的患者有结核病史，86％患者结核菌素试验阳性。在病理上有类似结核损害的朗格汉斯细胞肉芽肿。亦有人认为多发性大动脉炎与风湿热有关。

 　　3、自身免疫反应：在多发性大动脉炎的早期和活动期，常有四肢关节、肌肉痛，低热等类似风湿病的表现，血沉增快，血液中的丙种球蛋白值和抗主动脉抗体效价增高，抗链“O”滴度升高，应用肾上腺皮质激素治疗有效。所以，多数学者认为多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病。

 　　4、遗传因素：从1970年以来，日本共发现10对近亲如姐妹、母女等患有此病，且研究表明本病与HLA系统中BW40、BE52位点、HLA-D有密切关系，属显性遗传。因此，认为多发性大动脉炎有先天遗传因素。

 　　多发性大动脉炎是由于感染、药物等因素作用于机体后，引起免疫反应，自身免疫的功能失调，使大动脉壁具有抗原性，而机体的免疫活性细胞对它不能识别，与该抗原结合后产生抗主动脉抗体，并作用于大动脉壁，发生抗原抗体反应，形成免疫复合物，沉积在血管壁，发生非特异性炎症，造成免疫损伤，进而导致大动脉狭窄和闭塞。