多发性大动脉炎的特点及分型

  多发性大动脉炎的特点及分型
    多发性大动脉炎以青少年多见，发病年龄多在5-40岁之间，女性患病率明显高于男性，比例约为7—8：1。本病临床症状多种多样，根据血管病变部位的不同，临床上一般将患者分为以下四种类型：
（1）头臂型：病变部位累及主动脉弓及其主要分支，患者往往会表现为上肢无力、头晕、眼花、视力下降以及记忆力减退等，严重者甚至会出现晕厥。
（2）胸腹主动脉型：病变部位主要累及降主动脉和腹主动脉。胸腹主动脉型的患者，由于胸腹主动脉狭窄或闭塞，可以表现为下肢缺血、上肢高血压。主要是头晕、头痛、腿脚发凉、间歇性跛行等症状。
（3）肾动脉型：病变部位单独累及肾动脉。患者多表现为顽固性高血压，经药物治疗后，血压仍不理想。
（4）混合型：混合型患者血管累及范围比较大，病变部位可同时累积上述两组以上的血管。大多数患者有明显的高血压表现，其他的临床表现则是根据累及不同的血管而异。在混合型患者中，文献报道，有少数患者因冠状动脉受累而出现心绞痛甚至心肌梗死，主动脉受累后扩张，从而引起主动脉瓣关闭不全，严重影响患者的心脏功能。
    肾动脉型大动脉炎患者的临床特征
    一般来说，老年人由于动脉硬化，会出现高血压。而年轻人如果出现高血压，则有可能是肾动脉型的大动脉炎导致肾动脉狭窄而引起的肾性高血压。此类患者的临床特征是患者的血压一般都特别高，而且使用降压药物，血压控制往往不理想。

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