什么是大动脉炎，大动脉炎的症状分型以及临床表现

什么是大动脉炎，大动脉炎的症状分型以及临床表现

    多发性大动脉炎是一种常见的自身免疫性血管炎，属风湿病与周围血管疾病范畴，一般好发于年轻女性，根据侵犯部位的不同，临床上一般分为头壁型大动脉炎、胸腹主动脉型大动脉炎、肾动脉型大动脉炎、肺动脉型大动脉以及混合型大动脉炎，下面我们就一起来了解一下大动脉炎的分型以及临床症状。

    大动脉炎的分型以及临床症状

头臂动脉型大动脉炎临床症状：可引起脑部不同程度缺血，出现头昏、眩晕、头痛、视力下降、失明、嚼肌无力、鼻中隔穿孔、面肌萎缩等。脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐、甚至发生脑梗塞。颈动脉、桡动脉搏动减弱或消失，两侧上肢收缩压差大于10mmHg或无脉，颈部或锁骨上部可听到收缩期血管杂音，少数伴有震颤，但杂音响度与狭窄程度之间并非完全成比例，轻度狭窄或完全闭塞的动脉，则杂音不明显。

胸腹主动脉型大动脉炎临床症状：伴有高血压者可有头痛、头晕、心慌等症状，由于下肢缺血可出现无力、发凉、酸痛、易疲劳和间歇性跛行等症状，合并肺动脉狭窄出现肺动脉高压者，则出现心慌、气短；累及冠状动脉者，可出现心绞痛、心肌梗塞。

肾动脉型大动脉炎临床症状：肾性高血压，以舒张压升高为主，血压控制不良会出现高血压脑病，脑出血。一侧肾动脉严重狭窄或闭塞导致肾萎缩；两侧肾动脉严重狭窄或闭塞，两肾萎缩并出现尿毒症。

肺动脉型大动脉炎临床症状：此型患者的血管病变主要累及肺动脉，因为肺动脉周围有丰富的侧枝循环，所以缺血症状并不明显，很少出现呼吸道症状，病变严重者可在活动后发生气短，阵发性干咳、间断性咯血。肺动脉瓣关闭不全或肺动脉闭塞引起肺动脉高压。肺动脉高压大多为一种晚期并发症，约占1/4，多为轻度或中度，重度则少见。临床上出现心悸、气短较多。重者心功能衰竭，肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉瓣第二音亢进，肺动脉狭窄较重的一侧呼吸音减弱。本型多与胸腹主动脉型混合存在。

混合型多发性大动脉炎临床症状：患者血管病变范围较广，具有以上类型的临床症状和体征。大多数患者先有局限性病变，以某种类型为主，到病变后期发展为混合型。其中肾动脉受累者最多，可伴有高血压表现。少数患者冠状动脉受累，发生心绞痛或心肌梗塞，升主动脉受累后扩张或病变累及主动脉瓣，则引起主动脉瓣关闭不全，听诊区有舒张期吹风样杂音，左心室扩大，收缩期血压高，脉压差大，心功能不全。